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孩子的维生素D为什么总是补不上去？

今天，我就来给大家盘点一下维生素D的几个关键词。 维生素D的来源 内源性途径：皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射后产生维生素D前体，然后转化成维生素D3 外源性途径：通过食用鱼类、蛋类、奶制品及动物内脏后，经过肠道消化后形成的维生素D 首先，我们必须了解维生素D的来源。 维生素D就像我们银行卡上的钱，如果存得少，用得多，再投资了一个亏钱的理财产品，就会越来越少。了解维生素D的来源就能避免“存得少”这一环节。 维生素D的来源有2个。一个是内源性途径，我们皮肤中有一个叫7-脱氢胆固醇的东西，它经过紫外线照射后可以产生维生素D的前体，然后这个前体再转化成维生素D3，所以维生素D又叫阳光维生素。 还有一个途径就是通过吃东西来获得的，这些食物包括鱼类、蛋类、奶制品及动物内脏，但这些天然食物中的维生素D很少，不能满足机体需要。 所以，对于正常人群来说，维生素D的来源，阳光比食物更重要。很多家长问我吃什么可以补充维生素D，很遗憾，没有。陪着孩子去户外尽情享受阳光才是预防和补充维生素D缺乏的核心。 可能，很多家长不知道，肥胖的孩子出现维生素D缺乏或不足的几率比正常体重的孩子更高。 为什么会这样？ 因为，维生素D和肥胖互为因果。 户外活动少，是肥胖的原因，也是维生素D缺乏的原因。 更关键的是肥胖的孩子，他们体内的维生素D都沉积在脂肪组织上了，生物利用度明显下降。脂肪就像海绵一样，把维生素D牢牢地锁住了，代谢很困难，不能转换成有活性的维生素D（1，25-二羟维生素D3）。 另一方面，大量的临床数据也显示肥胖的孩子长期维生素D缺乏会加速2型糖尿病、心血管疾病的发展。可想而知，高危因素（肥胖）+高危因素（维生素D缺乏）意味着什么？ 维生素D过量 美国内分泌学会临床实践指南（2011年）推荐 0-1岁至少需要400IU/天的维生素D 1岁以上至少需要600IU/天的维生素D 肥胖儿童需要多出一倍的维生素D 要想使血液中25(OH)D3水平持续高于75nmol/L，可能至少需要1000IU/天的维生素D 既然维生素D那么重要，是不是维生素D补得越多越好呢？ 当然不是。 即使是治疗剂量也有一个安全剂量范围，1岁以内1天的补充剂量不超过2000IU，1岁以上1天的补充剂量不超过4000IU。 最后，再说说维生素D和钙的关系。 首先，它们不是一个东西，补钙不等于补维生素D，但是它们的关系又很亲密，就像火和米一样，离了谁，都煮不出一锅香喷喷的米饭，我们骨骼的健康既需要钙也需要维生素D。 补不补钙是中国家长除了学习以外，关注度最高的话题。 前面提到很多家长问我吃什么补维生素D，我说没有。但如果问吃什么补钙，我可以告诉您，有这样的食物，那就是奶和奶制品。 奶和奶制品是人体钙的主要来源，也是最佳来源。如果一个孩子能坚持每天喝奶、膳食均衡，常规补钙是不必要的，如果确实遇上需要补钙的情况，请补钙的同时一定也补维生素D，它们是密友的嘛，所以大家也会发现好多钙剂都是钙和维生素D的复合剂。