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甲状腺结节治疗步入“微时代”，国内外最安全有效的新疗法——微波消融术

宁夏医科大学第二附属医院 暨宁夏银川市第一人民医院 周炳刚 主任医师  医学博士  留美学者  硕导  教授

一、技术简介 

       甲状腺结节发病率高达30%～65%，有2%～17%的继发恶变可能，传统治疗为手术部分或全部切除腺体，手术有争议，患者术后恢复慢，颈部留有明显的疤痕，并发症多，术后多需终身服药替代治疗，影响患者一生的的内分泌等。现代影像精确引导经皮微波消融技术是近年国内外开展的肿瘤治疗新方法，由北京301医院董宝玮、梁萍、于晓玲教授等团队10多年的研发及临床应用，牵头在国内上百家医院开展，处于国际领先水平，‘’微创&精准‘’，该技术是在超声引导下将水冷消融微波针穿刺入病灶内，通过微波热损毁作用使病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到“微创&精准切除”病灶的目的，可不开刀微创&精准治疗甲状腺结节、乳腺肿瘤、周围型肺癌、肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、子宫肌瘤等。微波消融治疗甲状腺结节最终病灶吸收率在84.11& 14.93%。微创不开刀，美观无瘢痕，恢复快，当天患者可恢复正常生活，几乎无并发症，一般不需终身服药替代治疗。实践证实微波消融是一种安全有效的微创治疗甲状腺结节的方法，是一场甲状腺外科的技术革命，甲状腺良性肿瘤手术将逐步成为历史。

      我院引进专家人才原宁夏自治区人民医院微创外科周炳刚教授携手中国医学科学院肿瘤医院韩玥教授，北京301于晓玲教授率先在全区第一家开展‘’不开刀甲状腺结节微波消融微创手术‘’，为广大患者带来福音。

垂询电话：0951-6997145，周炳刚主任：周五全天门诊，微信电话联系：18695111531。 

二、适应证 

(1)甲状腺良性结节，且符合以下条件：①结节直径大于2cm;②存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等;③美观需要;④全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。 

(2)甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。 

三、禁忌证 

1)凝血机制障碍、有严重出血倾向、严重心肺疾病不能耐受治疗的仍视为禁忌。 

2)相对禁忌证：①穿刺活检结果呈滤泡状或恶性肿瘤;②存超声声像图表现为高度恶性(长径大于宽径、显著低回声、内有微钙化、边界不清等)。 

病例1：袁女士，51岁，左侧甲状腺结节6*4*3cm大小，局麻下行微波消融术治疗，20分钟后手术结束，结节完美消融，无明显痛苦，无并发症，无瘢痕，当天可下地活动，病检示结节性甲状腺肿，3天后出院，不需终身服药。