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如何科学预防手足口病

如何科学预防手足口病

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病

多发生于5岁及以下儿童

临床表现：手、足、口、臀等部位出现皮疹，伴或不伴发热，重者可出现脑膜炎/脑炎、肺水肿、循环障碍

绝大多数预后良好，多在1周内自愈。

 

每年4月-7月是手足口病高发期

10月-12月会有个小高峰期

 

Q:如果接触了手足口病的患者，一般多久会发病呢？

A:手足口病毒潜伏期多为2～10天，平均3～5天

 

Q:手足口病是通过什么途径传播呢？

A:密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可导致消化道传播。

 

孩子得了手足口病如何护理？

1.      饮食指导—多饮温开水；以清淡、温性、易消化的流质为主

2.      皮疹护理—避免搔抓，必要时包裹双手，防止抓破

3.      时刻观察患儿病情—家长学会识别重症患儿

4.      消毒隔离2周；患儿物品用含氯消毒剂消毒或暴晒﹥6h

 

手足口病护理的误区

Q：宝宝出疱疹可以用针挑破吗？

A：不可以！应由其自行消退，不能用针挑破以免继发感染。可用炉甘石洗剂或干扰素喷雾剂喷患处。

Q：疱疹破溃了怎么办？

A：用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处

 

Q：能用84给宝宝的衣物消毒吗？

A：不可以！84属于化学剂，比较刺激，对宝宝也会产生不好的影响

Q：酒精消毒有用吗？

A：酒精对肠道病毒无效，应选择高效或中效消毒剂含氯（溴）消毒剂

 

Q：得一次就终身免疫了吗？

A：不一定！引起手足口病的病毒有20多种亚型，且之间是没有互相交叉免疫的，在体内的免疫力不持久，不会产生终身免疫

 

发热时如何处理

发热是指体温升高超出一天中正常体温波动的上限1℃，而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃

物理降温:

  温水擦浴退热:不推荐

  冰水或酒精擦浴退热:更不推荐

 

药物退热治疗

≥2月龄,腋温≥38.5℃,或因发热出现不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为10mg/kg·次,2次用药的最短间隔时间为4-6h.

≥6月龄,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为10mg/kg·次,2次用药的最短间隔时间为4-6h,两者的退热效果和安全性相似

足浴法退热：木桶加清水2 ～3 L ，趁热将双足置于盆面上， 用棉布罩覆盖好双足，以汗出少许为宜。待水温稍降后，将双足浸入水中浴足，每次 10 ～ 15 min。

 

如何早起识别病情转重

重症高危因素：

年龄3岁以下

病程3天以内

EV-A71感染

 

1.持续高热：体温大于 39℃，常规退热效果不佳；

2.神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳

3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；

4.循环功能障碍：心率增快（＞160 次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2 秒）；

5.外周血白细胞计数升高：外周血白细胞计数≥15×109/L，除外其他感染因素；

6.血糖升高 出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；

7.血乳酸升高 出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。

 

如何预防手足口病？

接种疫苗：EV71疫苗

Q：所有儿童都能接种吗？

A：不是！适龄儿童6个月-5岁，越早越好；过敏期、急性疾病期儿童不宜接种

Q：接种几次？

A：基础免疫2剂次，间隔4周

Q：得过手足口病的适龄儿童是否还需要接种EV71疫苗？

A：如既往手足口病是由EV71型引起的，无需再接种EV71疫苗；如所患手足口病由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学结果，可以接种EV71疫苗

 

注意手卫生，用肥皂和清水洗手，洗手前不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃

教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶

不要与他人共用毛巾或个人用品

经常清洁和消毒常接触的物品或物体表面

人多、空气流通差的地方要少去

 

每日在校园进行晨检，发现可疑患儿时，要将患儿及时送至有儿科专科医院就诊

一旦确诊为手足口病应注意隔离，避免交叉感染

 

中药预防

对于密切接触手足口病病人，可服用中药预防方：

芦根6g 白茅根 6g 淡竹叶6g 连翘6g 藿香6g

每日1剂，清水煎，代茶饮，服2－3天