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小儿脑瘫的早期识别

有这样一群孩子.........

他们失去了健康的体魄，

他们行动笨拙，未来渺茫，

他们无法象正常人一样吃东西、说话，

他们被排斥在人群之外，

他们遭受世人的冷落和讥笑，

他们默默地忍受残疾所带来的痛苦和自卑，

甚于要随时面临死亡，

他们是降生在人间的折翼天使……

怎样早期发现宝宝是否“脑瘫”？

   脑性瘫痪（简称小儿脑瘫）是指从母亲妊娠期开始到婴儿期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤，主要表现为主动运动障碍和姿势异常(比如：手握拳、拇指内收、尖足、交叉，头颈控制差、坐、站、行走等发育异常), 常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。脑瘫治疗的关键是“早发现、早诊断、早治疗”，其中3月内为超早期治疗，6月内为早期治疗。由于缺乏对脑瘫相关知识的了解，往往有很多孩子错失最佳治疗期，导致孩子终身残疾，对孩子和家庭幸福带来灾难性后果。小儿脑瘫症状多在婴儿期出现，一般在6个月左右就会有明显的异常,病情严重者即会出现一些迹象。

那么，脑瘫在早期有哪些具体表现呢？下面就谈谈脑瘫在不同时期的表现。

   新生儿期：宝宝注视、追视时间短暂，对声、光刺激反应迟钝，吮乳无力或呛奶，体重增长缓慢，不哭或哭声微弱，或异常哭闹，睡眠困难；易惊，全身过度松软或发硬，动作明显减少，触觉迟钝，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之反应迟；不会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。

   1--3个月：宝宝不注意看人，不凝视，不追视，不会微笑，头不能直竖或后仰，俯卧位抬头困难，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举 。拇指内收，手紧握拳或前臂内旋后伸，四肢有劲，被动活动时抵抗明显。双侧肢体姿势、活动不对称。

4--5个月：宝宝表情呆滞，不会认人，逗其玩时反应迟钝。不伸手抓物或抓物姿势异常，不会翻身，俯卧位时抬头小于90，胸部不能抬起。坐位呈全前倾或后打挺。双下肢交叉、足尖着地。

6个月：宝宝反应迟钝，注意力短暂，对玩具不感兴趣，对声响反应迟，不认母亲，不会照镜子玩，6个月不会坐，肢体僵硬或松软，上肢后伸（俗称飞机手），扶站时足尖点地，足内翻，足外翻，交叉步态。

　　另外，脑瘫孩子肌张力及姿势异常，主要表现为被动活动时孩子过度用劲，关节活动范围减少，肌肉僵硬，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。年龄大一点的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现并作出诊断。

贴心小嘱咐：

婴儿出生时脑组织尚未发育成熟，大脑皮质较薄，细胞分化较差，神经髓鞘未完全形成。生后6个月是大脑发育的重要阶段，脑神经细胞体积增大、树突增多、加长以及神经髓鞘形成。脑损伤处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，有较大的可逆性；治疗后运动障碍较易恢复；3岁时神经细胞才基本分化完成，神经纤维至4岁时才完成髓鞘化。婴儿的运动发育由上而下，先抬头挺胸，而后可两手取物、坐、爬、站、走，动作由不协调到协调，由粗到细。所以对于未成熟脑神经，给予足够的运动和感觉刺激后可促进脑细胞发育和髓鞘的形成；早期矫治对预防继发性损害（关节挛缩、肢体变形）非常重要。幼儿期发现小儿脑瘫已不算早期了，父母千万不要拖延，最要紧的一定抓紧治疗和训练。治疗和训练越早，恢复得越好。另外，脑瘫诊断是很科学严谨的，不能单纯对号入座，发现一点异常就诊断孩子脑瘫，造成不必要的担忧。如果发现孩子有异常表现，最好到正规医院进行检查并明确诊断。