儿童语言障碍的早期识别及治疗

    孩子到了该说话的年龄却迟迟不开口,对此有不少家长觉得,孩子说话有早有晚,没关系。老人们常说“贵人语迟”长长就好了。在门诊中经常能碰到因为这种观点而耽误了语言障碍治疗的孩子。

为什么孩子会出现语言障碍?

  儿童语言障碍是指孩子在语言的理解、表达以及交流过程中出现了障碍。据介绍,语言障碍包括各种原因引起的言语发育延迟、发育性语言困难、后天获得性失语等。而造成孩子语言障碍的原因很多,如遗传因素、大脑损伤、环境因素等,都可能使孩子语言发育不顺当。

  像语言环境对于儿童的语言发育就非常重要,如“狼孩儿”就是儿童语言环境被剥夺的典型例子。在临床中,导致儿童语言发育障碍常见的疾病主要有:听力障碍、唇腭裂、脑瘫、智能力低下、孤独症、脑外伤及脑炎后遗症等,包括部分遗传代谢性疾病。

 语言发育的规律是什么?

 语言发育的时间表——

  1-3个月:啼哭,轻轻发声,咿呀发声,尖叫,发笑。

3-6个月:以不同的声音表达不同的感受,对大人的讲话以发音作为回答,发出辅音与元音的组合音,模仿发出连续的音节,模仿讲话样发音。  

6-9个月:婴儿喉头能发出“妈—妈”,“爸—爸”等复合音,模仿讲话,与母亲有意识地对话。

  9-12个月:准确地运用妈妈、爸爸两词,模仿新的声音,模仿字、词发音,近似准确,主动与别人进行极简单的语言交流。

  12-18个月:一岁左右可以讲1—2个单词,发音时出现声调变化,开始使用“这个”。当被提问“这是什么”时,能说出物体的名称,以手势力表达需要,一岁半可以讲2个词的单句,能说出4-6个字的名字,模仿说短句。

  语言障碍有什么症状?

  儿童语言障碍分为语言发育迟缓和构音障碍。语言发育迟缓主要表现为三个方面:即发展的起点迟、发展的速度慢、达到的水平低。也就是说,一般正常儿童在1-1.5岁时已经有明显的语言能力发展,而语迟的孩子语言能力发展在时间上要晚许多,且与同龄孩子相比,说话能力也要差很多。像说话晚(2岁甚至2岁后才开始),3岁不能说句子,言语简单,词汇贫乏等都属于这个范畴。

  构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为孩子发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。

“十聋九哑”?

孩子出生以后,家长通常只注意外在器官的发育情况;对外观上无法看到的听觉能力容易忽视。先天性耳聋患者的语言器官是完好无损的,只是他们出生以来完全感觉不到声音而使发声功能逐步丧失。“十聋九哑”正被科学和实践证明是不科学的说法。聋儿教育专家说,通过特殊的语言培训,完全可以使聋儿开口说话。早期发现儿童听力异常并采取相应的对策,是听觉言语障碍康复的关键。因此在日常生活中,家长应有意识地注意观察儿童与听觉相关的一些动作行为。

发育正常的儿童,出生后1-3个月,眼睛及头部有偏向声源的倾向;这种动作在长到6个月时会比较轻松。等到孩子9个月-1岁时,他就会对有含意的简单词语如"妈妈抱"、"小宝宝"等做出反应。1-2岁时就可以接受简单的指令如"指指鼻子"、"点头"等等,并能根据指令选择玩具。2-3岁时多数孩子应逐步掌握一些简单词汇,接受更多的指令如"再见"、"握握手"、"叫爸爸"等等。

  治疗抓住最佳期

    语言的控制中枢在大脑,语言的发育依赖于大脑的发育,而脑的发育年龄越小发育速度越快。如果2周岁小孩还不会学语,应该引起注意并加以密切观察。3岁之前是脑发育最快时期,这个时期脑的可塑性最强,具有外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力,因此儿童语言障碍治疗越早越好。还要了解大脑皮层的语言功能,哪些障碍与语言有关,是否是因为视觉、听觉障碍以至味觉、手的感觉异常等造成的所谓的外部语言障碍,还是因为大脑思维异常所造成的内部语言障碍,要针对病因进行语言训练。

  孩子语言发育的关键期是在6岁前,也就是说语言障碍如果不能在6岁之前得到有效治疗,待到6岁之后再开始治疗,治疗效果将明显下降。在语言训练的同时,更为重要的是要开发患儿的智力。小儿各器官的发育都是最为迅速的,特别是大脑的发育更明显。一般智力发展在3岁前后有一个高潮,此间也是语言和文 字等第二信号系统发育的高潮;到7岁又是一个高潮。所以应 该早期进行教育;尤其对智力落后的小儿更为重要。早期教 育应该包括多方面,并要注意方法、要耐心,不能操之过急, 要在曰常生活中潜移默化地影响患儿,根据小儿身体状况量 力而行。例如让他们经常看鲜艳的图片,让他们听优美的音 乐,训练他们的视听能力,让患儿多接触大自然,开阔眼界, 增加交往等等。只有智力的提高,才能促进语言的提高。据介绍,目前对儿童语言障碍的治疗,主要是进行综合康复治疗。包括语言训练、智力训练、针灸、理疗等,并辅以药物治疗。

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