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痛风患者的饮食治疗之一

①含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险与啤酒相当

近年有关痛风饮食治疗最重要的进展就是发现了新的引起痛风发病的饮食危险因素———含糖饮料和果汁，其引起痛风发病的风险高于烈酒，与啤酒相当。这与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平， 减少了尿酸排泄。

2012 年ACR 痛风指南推荐，痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料（包括糖化的苏打水）及食物，同时限制自然糖份果汁及含糖饮料的摄入（证据等级：C 级）。

②高嘌呤食物中动物嘌呤与植物嘌呤对痛风的影响不同

嘌呤代谢的终产物是尿酸， 因此传统认为痛风患者应限制高嘌呤食物（包括肉类和蔬菜）的摄入。动物嘌呤比植物嘌呤更易诱发痛风发作，但富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性。2012 年ACR 痛风指南鼓励痛风患者摄入新鲜蔬菜（证据等级：C 级）。

以往豆类及豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆等）被认为属高嘌呤食物，建议痛风患者避免食用。目前研究则发现摄入豆类和豆制品促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的血尿酸合成增加的作用，是痛风的保护因素。因此应鼓励痛风患者增加摄入豆类和豆制品。