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子宫缝扎术

胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500 ml 者，称为产后出血，是孕产妇死亡的重要原因，为产科危症之一，应特别重视。其主要原因为宫缩无力或胎盘植入、粘连，顺产后及剖宫产术中发现子宫出血不止时常使用子宫缝扎术（UCS）止血。

最近，中国北京煤炭总医院的 Guang 教授等对子宫缝扎术进行了总结并提出「＆」缝合方法仅用于前置胎盘植入的情况，如果宫底无出血，可仅对下段行「＆」缝合，类似垂直背带缝合，而上段出血者予以 Hayman 法缝合，结果发表在 Arch Gynecol Obstet 上。

UCS 分类

一、根据缝合方式分类

1. 贴合子宫前后壁止血，如 B-Lynch、Hayman 缝合法；

2. 缝合子宫前后壁，如 Cho 式、U 型缝合及 Hwu 式；

3. 三明治缝合法，如 Nelson 式；

4. 单层局部缝合（前壁或后壁），如八字缝合。

二、根据解剖部位分类

1. 子宫下段缝合，如 Hwu  缝合及 Dedes 式；

2. 子宫上段缝合，如 B-Lynch、Hayman 缝合法；

3. 局部缝合，如 Cho 式；

4. 包扎缝合子宫，如 Pereira 式，多针横纵向缝合子宫。

三、根据产后出血原因分类

1. 宫缩乏力，如 B-Lynch、Hayman 缝合法；

2. 胎盘因素，如 Cho 式及 Li 缝合法；

3. 子宫内膜撕裂，如 Cho 式或八字缝合等。

四、根据缝合方向分类

1. 纵向缝合，如 B-Lynch、Hayman 缝合法；

2. 横向缝合，如 Ying 式缝合；

3. 十字交叉缝合，如 M-Y 式缝合；

4. 包扎缝合子宫，如 Pereira 式缝合。

五、根据缝针是否穿透宫腔分类

1. 穿透宫腔，如 Hayman 缝合法；

2. 未穿透宫腔，如 Zheng 式缝合法。