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肾脏囊性肿物的Bosniak分级

对于肾脏的囊性肿物或囊实性肿物，判断病变良恶性的重要依据就是Bosniak分级，该分级基于CT平扫和增强，被影像科和泌尿外科广泛接受。

BosniakⅠ级：指良性单纯性肾囊肿。CT表现：边缘光滑锐利的囊性病变，均匀水样密度（CT值0～20HU），增强扫描无强化（不超过5HU）。内部无分隔、钙化及实性成分。病理上有发丝样薄壁，但CT上观察不到。

BosniakⅡ级：指良性轻微复杂性囊肿。

CT表现：

①囊肿合并少许发丝样分隔；

②囊壁或分隔可有细小钙化、短粗钙化；

③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径3cm。

BosniakⅢ级：不能确定病变的良性和恶性。CT表现：病变存在规则或不规则的厚壁和分隔，CT增强显示囊壁或分隔出现强化。

BosniakⅣ级：恶性肿瘤。CT表现：在Bosniak Ⅲ级的基础上，出现可强化的壁结节。