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女性早衰

衰老是自然，也是必然的过程。尽管每个人都追求长寿，却不愿意接受衰老。延迟衰老，永葆青春，是人类不懈努力的目标。对于广大女性朋友，尤其在意脸上新添的每一个皱纹、头上新增的每一缕白发，多么希望青春永驻啊！卵巢是女性独有的器官，担负着滋养女性和生育后代的重任。卵巢功能的兴衰，决定着女性的生理和心理状态。近年来，卵巢早衰的女性日趋增多，人群也呈现低龄化趋势。我在临床工作中时有见到，月经规律的母亲带着已闭经数月的女儿前来就诊。经检查发现，十余岁的孩子已经卵巢早衰。这是非常遗憾的事情。尽管还可以用性激素治疗替代卵巢的部分功能，但至少要用药到40岁，甚至50岁。

如何避免卵巢早衰是我们关注的重点。疾病、药物、遗传等等，甚至是不良的生活习惯、精神压力过大，都可能不利于保持卵巢功能。提醒广大女性朋友关注和爱护自己独特的器官，保持魅力和活力，芳华永驻。

        北京大学第一医院妇产科 白文佩

Q：为什么心理因素是看不见的杀手？

身体就像钟表，有很多齿轮，环环相扣，当这些齿轮都正常运转的时候，才能表达出钟和表走时精准。在精神压力非常大的情况下，身体各系统出现不协调，导致闭经。从医学角度说，月经不能按时来，要考虑是否卵巢早衰，或是更年期到了。其实最常见的闭经就是下丘脑的闭经，整个内分泌轴，由于外界压力过大，内分泌功能紊乱，从大脑皮层就开始乱了，其实跟精神的状况是非常有关系的。

Q：生活习惯对卵巢早衰有什么影响？

许多女性因长期精神紧张，生活作息不规律，大量饮用咖啡、浓茶等加重了身体负担，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱，使卵巢功能过早下降。吸烟对卵巢也有直接的伤害作用，吸烟可以使更年期至少提前2～3年。

除了吸烟酗酒等不良嗜好外，生活中的其他小细节也不容忽视。对于生活在大城市的白领精英们来说，除了白天紧张的忙碌，还常常需要熬夜，或为工作，或为应酬，或为“享受”仅有的私人时间。而长期睡眠不足，不仅会使身体产生大量自由基，加速身体的疲劳和衰老，而且长期无视身体的生物钟，也会使内分泌系统“不知所措”，自我调节能力下降，最终紊乱。而缺乏睡眠而产生的坏心情、坏情绪也会放大这些不良影响，形成恶性循环。长期以往，相信再强大的精英也会被打败，而这把你打败的别人，不是别人，正是自己。

Q：“早衰”的月经什么样？

卵巢早衰患者的血雌激素水平下降，整个内分泌系统缺少了雌激素的支撑，因此会出现月经的紊乱，有些人以前月经很规律，突然就开始乱了，周期时长时短，甚至好几个月也不来一次，而量也时多时少，总之，“很不正常”。

当然，也不能单纯以月经判断是不是卵巢早衰，建议出现上述症状的女性朋友们当月经来临第2～4天时，到医院抽血查激素水平，卵巢分泌的“雌二醇”（E2）、卵泡刺激素（FSH），就能够看出有没有卵巢早衰的问题，这样医生就能够结合个人的情况进行分析。卵巢功能刚刚开始衰退的时候，脑垂体是最敏感的，会发出指令，刺激卵巢卵泡的发育，从而分泌雌激素来滋养主人。因此，这两项激素水平的检查至关重要。

而“早衰”的卵巢无论脑垂体怎样“努力”，都不会有“回应”，此时，血FSH持续增高，而E2低于正常水平，若患者年龄低于40岁，则可诊断为卵巢早衰。