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妈妈们得了这些病还能进行哺乳吗?

文章来源:   发布时间:2016年4月21日
乙肝妈妈可以哺乳吗?


常常有新妈妈就诊要断奶,一问原因往往眼泪汪汪的说,不敢喂,自己是乙肝大三阳,怕传染给孩子。那到底哺乳会不会把乙肝传染给孩子呢?

最近我国首部《慢性乙肝炎防治指南》明确指出:新生儿在出生12 h 内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg 阳性母亲的哺乳。《慢性乙肝防治指南》是在卫生部和中华医学会的领导下,由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会,中国肝炎防治基金会联合制订的。其秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格临床验证的方案,同时明确了乙肝的规范化治疗标准。其专业性和权威性不容质疑。

母乳喂养为什么不会传播乙肝病毒?

a. 乳汁中检出乙肝病毒的机率很低;含量也非常小。
b. 乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播。
c. 新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体。


众所周知,母乳中有各种各样成年人才有的抗体,是小儿缺少、又很需要、对以后的健康成长非常重要,故妇儿医学中从来十分强调母乳喂养。母乳哺育是一切动物的天然行为,一出生就在吸吮母乳中接受母爱的抚育,对小儿性格的养成也至关重要。母乳喂养对小儿的身心发育都很重要,吃母奶是“上帝”给予小儿的“人权”,不要轻易剥夺小儿的权利。

现在明白了吧,患有乙肝的妈妈们,再也别担心传染孩子了,只要给孩子注射疫苗,你就可以放心哺乳孩子,给孩子应得的母爱了!

得了急性乳腺炎还能喂母乳吗?

门诊常常有新妈妈就诊,说自己得了乳腺炎,不敢给孩子喂奶,现在乳房越憋越疼,奶排不出来,该怎么办?

那得了乳腺炎到底能不能哺乳呢?在我们日常生活中乳腺炎常由两种原因引起:乳汁淤积和乳头皲裂。对于乳汁淤积引起的乳腺炎,停止哺乳不但影响婴儿的喂养,更会加重乳汁淤积的可能,不建议停止哺乳;而因乳头皲裂引起的乳腺炎,我们在做好乳头防护的同时,也要尽量让孩子多吸吮,排空乳汁。可以选择带护乳套哺乳,也可以排出乳汁喂孩子,等乳头皲裂愈合后再直接让孩子吸吮。

在急性乳腺炎初期,如果仅仅是有局部胀痛等感觉,应该更频繁的让宝宝吸吮患侧乳房,排出积聚的乳汁。但如果出现肿块、并有局部发红,或者大人出现发热时,可能有脓肿形成,建议暂停患侧乳房哺乳,防止孩子吸到变质奶引起疾病。但要用吸奶器将患侧乳房的乳汁吸出,同时鼓励使用健侧乳房继续哺乳;痊愈后,患侧乳房可以继续哺乳。

至于用药问题,主要是婴儿肝肾功能不全,药物选择不当会对孩子造成伤害。一般在选择用药时都会考虑到,如果对孩子有影响,医生会对你提出建议暂时停止哺乳。

新妈妈们听明白了吧!不是所有的乳腺炎都不能哺乳的!当然我们做好预防,不得乳腺炎才是最好!


感冒发烧还可以哺乳吗?


感冒是人人都难免会发生的疾病,但是哺乳期发生感冒还能哺乳吗?这是哺乳期妈妈们常问的问题。

感冒的妈妈与宝宝密切接触,即使不哺乳也很可能将感冒传染给宝宝。但如果妈妈坚持哺乳,妈妈体内产生的抗体会通过乳汁传递给宝宝,宝宝有了妈妈产生的抗体后反而不容易感冒,或者即使感冒了,病情也不会太重。所以感冒发热的妈妈应该坚持哺乳,同时应勤洗手、戴口罩做好预防,不要亲孩子。

但如果体温持续超过 39 度,可能会增加胎儿生理缺陷的风险,所以孕妈妈们在高热时不要硬扛,千万不要以为不用药是对宝宝好。所以,如果自觉症状严重、无法忍受或者高热等情况就需要去看医生。医生会根据你的症状、体格检查(如咽喉检查,肺部听诊等)以及辅助检查(如血常规等)判断你是否合并了细菌感染,再决定如何治疗。

医生可能对症治疗,首先要赶紧退烧。因为持续高热是最可能对胎儿造成影响的不利因素,尤其是在早孕期,所以及时退烧对于哺乳期女性很重要,在体温≥38.5 度时,要服用安全的退烧药物。常选对乙酰氨基酚(商品名:必理通、泰诺林)。它是目前最安全的哺乳期解热镇痛药。在高热或全身酸痛、咽喉疼痛时可以服用以缓解症,不需要停止哺乳。 或者选布洛芬(商品名:美林、芬必得)在哺乳期可以安全使用,可以用于高热或全身酸痛、咽喉疼痛时对症缓解症状。

如果有咽喉疼痛或沙哑,把 1/2~1/4 勺(1 勺=5 ml)盐溶于 1 杯(240 ml)温水中配成温盐水,每日用温盐水漱口多次,可以缓解咽喉疼痛或沙哑。如果疼痛剧烈,也可以服用解热镇痛药物对乙酰氨基酚。

伴有咳嗽,大多数止咳药都含有右美沙芬,它在哺乳期可以安全使用,但孕期不建议使用;

鼻塞可以选用海盐水喷雾剂洗鼻,也可以用湿热蒸汽吸入鼻腔以缓解鼻塞症状。

如果是病毒性感染,因为没有任何药物可以既有效抗病毒、又属哺乳期的安全用药,所以无法做到针对病因的治疗,只能缓解症状。

但如果医生判断存在细菌感染,那就需要使用抗菌药物,而哺乳期相对安全的抗菌药物非常多,比如青霉素、阿奇霉素、克林霉素等。哺乳期如果使用安全的抗菌药,也不需要停止哺乳。

总之,哺乳期感冒只要处理得当是仍可以哺乳的。

作者:姚亚峰 医师
来源:姚亚峰医护网个人网站