一个常见的急症，却引起众多儿科医生“撕逼”，究竟为何？

文章来源：医护网发布时间：2016年5月12日

近期，一名微博网友向儿科大神@崔玉涛（北京和睦家医院儿科主任）求助“孩子出现了高热惊厥该怎么办？”，这一小儿时期常见的急症，却引起了很多儿科医生的争论不休，事情究竟是怎么样的呢？

北京和睦家医院儿科主任崔玉涛的观点：

但此博一出，小儿外科裴医生立马转发并指出崔医生的错误：裴医生认为崔玉涛所提倡的“为避免舌头受损应让孩子上下牙之间用勺柄或其它物品隔开”的观点是个误区，这样做并没有好处。

小儿外科裴医生的观点：

两位医生对于小儿高热惊厥的处理办法的不同观点，孰是孰非，一时之间很难判断。但是，小儿外科裴医生的观点，得到了很多儿科专家的认证。

和睦家药师翼连梅观点：

同时，美国国立神经疾病与卒中研究院网站上关于热性惊厥里面也有相关解释：如果抽搐时孩子嘴里有东西，如果可能，应该轻柔的取出来。

1高热惊厥是什么？

高热惊厥是小儿时期常见的急症，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。常见于6个月－5岁的孩子。是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，可表现为突然全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

2为什么会引起小儿高热惊厥？

高热惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。多在发烧时发生，时间较短，热退惊厥便停止。但可反复发作，一发烧便产生惊厥。

除此之外，还有以下原因会引起小儿惊厥，如病毒感染、颅脑损伤、颅内感染、颅内疾病等。

3怎么判断孩子是不是小儿高热惊厥？

高热惊厥一般无并发症，突然惊厥可致外伤，但严重惊厥会造成脑损伤，引起智力低下、癫痫等，影响孩子发育，所以一旦出现类似症状，需多加注意。

①发高烧，而且体温急遽上升，至少在38度以上，常见在39度-40度。

②一般在开始发烧后24小时内出现抽搐现象。

③抽搐常在高烧急遽上升时出现，但也可在退烧时出现。

④抽搐时通常有以下表现：

突然失去知觉没反应目光呆滞或眼睛往上吊（反白）嘴唇变黑（蓝紫色）牙关紧闭手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力

⑤痉挛时间，可从数十秒到数十分钟，但大部分少于十分钟。

4发生症状时，该如何处理？

①让患儿平躺，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，切忌在惊厥发作时给患儿喂药或往口里塞异物(防窒息)。保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

②快速降温，可用退热贴贴于患儿头部，或用温水进行擦拭。

③儿童高热惊厥可能无需采取任何医疗措施就能自动停止。如果惊厥在5分钟内没有停止，则应迅速将患儿交由医生治疗。

5日常生活如何预防？

① 提高免疫力：加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。

② 减少原发病，高热惊厥，几乎都出现在孩子呼吸道感染后出现急起高热后引起的，要注意预防感冒、发烧。

③ 积极退热，正确处理孩子发烧的方式，直接点击（导诊丨育儿专家教父母如何处理孩子发烧）进行查看。

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