糖尿病引起的肾虚怎么办
糖尿病,相当于中医的消渴证。消渴分为上消,中消和下消。糖尿病引起的肾虚,相当于中医的下消证。一、肾阴亏虚证
症状:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力、头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。
证机概要:肾阴亏虚,肾失固摄。治法:滋阴固肾。
代表方:六味地黄丸加减。本方滋养肾阴,适用于消渴肾阴亏虚之证。
常用药:熟地、山萸肉、枸杞子、五味子固肾益精;山药滋补脾阴,固摄精微;获苓健脾渗湿;泽泻、丹皮清泄火热。
阴虚火旺而烦躁,五心烦热,盗汗,失眠者,加知母、黄柏滋阴泻火;尿量多而混浊者、加益智仁,桑螵蛸益肾缩尿;气阴两虚而伴困倦,气短乏力,舌质淡红者,加党参、黄芪、黄精益气。
若烦渴头痛,唇红舌干,呼吸深快,阴伤阳浮者,用生脉散加天冬,鳖甲、龟板育阴潜阳;如见神昏、肢厥、脉微细等阴竭阳亡危象者,可合参附龙牡汤益气敛阴,回阳救脱。
二. 阴阳两虚证
症状:小便频数,浑浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,甚至腰膝酸软,四肢欠温,甚至畏寒肢冷,阳痿,或月经不调,
证机概要:阴损及阻,肾阳衰微,肾失固摄。治法:滋阴温阳,补肾固涩。
代表方:金匮肾气丸加减。方中以六味地黄丸滋阴,并用附子、肉桂以温肾阳,主治阴阳两虚、尿频量多,腰酸酸软,形寒,面色黧黑等症。
常用药:熟地、山萸肉、枸杞子、五味子固肾益精;山药滋补脾阴,固摄精微;获苓健脾渗湿;附子、肉桂温肾助阳。
尿量多而混浊者,加益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金樱子等益肾收摄;身体困倦,气短乏力者,可加党参、黄芪、黄精补益正气;阳痿,加巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉;阳虚畏寒者,可酌加鹿茸粉冲服,以启动元阳,助全身阳气之生化。
另外,消渴多伴血瘀,适当佐以活血化瘀的药物。
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