医生说|“蛇缠腰”越来越痛?警惕这种要命的“神经病”!

文章来源:健康之路网发布时间:2019-05-16 10:05:54举报

说到“痛”,大多疾病都有疼痛的症状,但对于患过「带状疱疹」的朋友来说,它带来的疼痛记忆一定尤为深刻——


网友留言

@范小小:腰腹部一片全是红红的疹子水疱,总是一阵一阵的刺痛,晚上都疼得睡不着觉,实在太遭罪了!


@Angels:我伯伯也长过,一个四十多岁的大男人,疼的又哭又打滚,市立医院省立医院都看过,都没有什么好办法,两个月了还在疼……


为什么得了带状疱疹会这么“痛”?疼痛科的江医生告诉小薇,这其实是「神经痛」在作怪!



带状疱疹究竟是“何方妖孽”?


带状疱疹,民间俗称为“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“蛇盘疮”等,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性感染性皮肤病。


儿童时期感染这种病毒后,抵抗力差的就会发“水痘”。水痘好了之后,部分病毒会长期潜伏在神经节细胞内。当身体免疫力下降时,潜伏病毒被激活后再度发病,表现出来的就是可怕的“带状疱疹”了。


带状疱疹主要表现为呈簇状分布的水泡样皮疹,多发生在身体半侧,常见于胸部、腰腹部、颈部、头面等神经支配区域。



让你痛不欲生的“神经病”


带状疱疹的发生常常伴随着明显的神经痛,其疼痛特点非常典型,一般呈现针刺、电击、火烧样疼痛。


它常发于中老年人或免疫功能低下患者,且年龄越大,发病率越高,神经痛越重,如果没有及时进行治疗,会发展成后遗神经痛↓↓↓


带状疱疹后遗神经痛

  • 定义:带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。

  • 部位:常见于单侧胸背部、腰腹部、头面部或颈部。

  • 症状:火烧、电击、刀割、针刺、撕裂样疼痛,可能以一种疼痛为主,也可能多种疼痛并存。


这种神经痛相当顽固,因此,许多患者会出现“身上的疱疹好了,痛却没好”的现象,甚至可能越来越严重。


超过一个月,过了急性期进入亚急性期的带状疱疹治疗难度已经提高,而超过三个月时,发展到后遗神经痛,会给患者带来相当大的痛苦,即严重的身体伤痛和巨大的经济负担。


因此,带状疱疹引起疼痛不可小觑,应在早期到疼痛科进行诊断治疗。



怎么拯救你的“痛”


通常,对于带状疱疹后遗神经痛,应遵循“尽早、足量、足疗程”的原则。以药物治疗为基础,联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。


对于不同时期的带状疱疹后遗神经痛,疼痛科采用分阶段的治疗方式:


 1个月内:最佳治疗时间

  • 药物治疗:抗抑郁药、抗惊厥药、麻醉性镇痛药、非麻醉性镇痛药等。

  • 神经阻滞治疗:在神经根的周围注射局麻药,阻滞其冲动传导,抑制所支配的区域的疼痛信号传导。


P.s. 有效缓解疼痛后不能立即停药,仍要维持治疗至少2周。



 3~6个月积极治疗有效率仍很高

  • 神经阻滞治疗:在神经干、丛、节的周围注射局麻药,阻滞其冲动传导,使所支配的区域产生麻醉作用。

  • 神经射频治疗:采用神经射频调制作用于神经周围,调节与疼痛有关的神经组织,从而获得较长时间的持续镇痛。


 6~12个月及以上:难治期

  • 神经毁损治疗:采用化学性药物注射或射频高温作用于神经周围,破坏与疼痛有关的神经组织,从而获得较长时间的持续镇痛。

  • 脊髓电刺激术:将电极板通过特殊导管插入硬膜外神经根部,放电后可根据患者测试结果对其治疗效果进行评估。



总而言之,日常生活中,注意多休息、合理饮食、适当进行锻炼来提高抵抗力和免疫力,才能更好地预防带状疱疹。若是不幸“中招”,千万不要“一忍再忍”,一定要早期进行规范治疗!


关于「带状疱疹」,你还有什么想要了解问题?欢迎在文末留言,我们将请专业医生为你解答!


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