不同医院的检查为什么不能通用,是为了多赚钱吗?

文章来源:健康之路网发布时间:2020-11-16 17:52:38举报

不少人应该都有这样的经历:


在上一家医院都检查好了,换了家医院,大部分的检查项目都需要重新再做,费时、费力还费钱。


尽管各个省市也推进、实施了“同级医院检查互认”的措施,但依旧还是存在「重复检查」的现象。难道是医院为了多赚钱吗?其实还真不是。


小薇健康管家,希望能通过这篇文章让大家了解「重复检查」的原因、意义。



1、疾病是动态发展的

任何疾病都是动态发展的,很多病人拿着几个月前的检查报告来看病,即便还是同一家医院,也需要重新做检查,才能了解疾病当前的状况如何。


再者,通过对比现在的和以前的检查结果,医生还可以观察到病情的动态变化,有助于预判疾病的后续发展可能,及早做出干预,如调整治疗方案等。


另外,对一些急症患者来说,「重复检查」更是至关重要,因为有些病情的变化实在太快。


比如,对急性腹泻的患者来说,频繁的腹泻会让血液中的钾离子大量流失。有时,只要半天的时间,就能让血钾含量从正常变成危重!所以,需要根据患者的情况,重复抽血检测血钾含量,以便医护人员及时采取措施。



2、“重复”做的是增强版检查

有时候,换一家医院做的检查,其实是更精确的同个项目或类型。


比如,上家医院做了乳腺B超,发现了一个肿块。现在,你换了一家医院,医生让你再做一个乳腺彩超,你就觉得医生是重复检查了。


但实际上,并不是。


不管是机器的性能、功能、还是分辨率,彩超都远远优于B超,并且,彩超还能通过彩色血流信号反映情况,鉴别肿块的良恶性。


也就是说,为了能准确诊断,有时医生会要求再做一个更为精确的同类型检查,类似的还有普通CT和增强CT等。



3、检查结果存在主观性

血常规、尿常规等的检查比较客观,但如B超、彩超的检查结果,就会带来主观性的差异了。


因为这类型的报告,是需要医生根据自己以往的经验来做出诊断,不同的医生在用同一台机器,检查同一名患者时,做出的诊断结果,都可能存在不同。


特别是,目前在我国不同地区、不同等级的医疗人员水平之间,确实还存在一定的差距。


所以,我们经常会发现,下级医院的部分检查到上一级医院时,会要求重做。



4、检查设备的差异性

虽然现在不同级医院用的检查设备都不错,但是在清晰度上等,尤其是一些涉及精细的检查、动态的指标上,还是可能有些不同。


除此之外,不同仪器的正常结果的标准是不同的,没有一个统一标准,所以检查结果互认会存在一些问题。


如关于泌乳素的检查,这两家医院的参考范围标准就不一样:


若是按照其他医院的检查结果,不仅诊断不准确,还会引起医院、医患之间的纠纷。


最后,重做检查还有一个好处是,片子上万一看不清,接诊医生还可以打开医院内部的影像系统直接观察,或是打电话给影像科的同事一同沟通,这些都能有助于更好地临床诊断。 


管家说

总之,随着国家医改的不断深入,现在很少有医生会为了“创收”而多开检查,因为多开检查非但没有提成,若是造成医保超支反而还会挨罚。


所以,当换了一家医院、甚至还在同一家医院,被要求要「重复检查」时,别急着怀疑什么,有疑问就直接态度诚恳地问问医生,大部分医生也都会做出解释。


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