这种“绿色癌症”偏爱中青年!经常腹痛、拉肚子的人要小心!

文章来源:健康之路网发布时间:2020-09-29 10:40:09举报

陈敏

消化内科副主任医师

武汉大学中南医院


生活中难免会出现腹泻,尤其在夏秋季节,肠胃似乎格外脆弱,一不小心就容易吃坏肚子、患上肠胃炎。


腹痛、腹泻、发热……这些看似普通的肠胃炎症状,如果总是没缘由地反复发作、经久不愈,一定要引起重视——这可能是患上了「克罗恩病」



这种肠病“专盯”中青年


克罗恩病,是一种慢性肠道炎症性疾病,好发于20~40岁的中青年。由于病程迁延,反复发作,目前仍无法彻底治愈,所以有人把克罗恩病称为“绿色癌症”。


它的症状主要为:

  • 腹痛:位于右下腹或脐周,通常呈间歇性发作,餐后可能会加重。

  • 腹泻:一般为黄色糊状便,不带血,重症患者可能每天腹泻数10次。


除此之外,还会出现体重减轻、发热、疲劳、贫血和生长发育迟缓(多为青少年)等全身症状。



目前,克罗恩病的病因尚未完全明确,通常与遗传、环境、免疫功能异常等多种因素有关。


Ps:情绪紧张、焦虑不会导致克罗恩病,但可能导致腹痛、腹泻等症状加重。


克罗恩病可致严重并发症


虽然克罗恩病发病初期一般表现为肠道炎症, 但由于它是慢性进展性疾病,所以随着病程的进展,后期可能会出现各种并发症。



1、肠梗阻

克罗恩病肠壁炎症引起的充血水肿以及溃疡愈合后的纤维组织增生,都可能导致肠道变窄、形成肠梗阻,阻碍大便正常通过肠道。



2、瘘管

如果肠道的溃疡贯穿肠壁,就有可能在肠道与肠道、肠道与阴道等器官、肠道与腹部皮肤间形成瘘管,进而导致腹腔、盆腔或者腹壁的感染。



3、增加癌症风险

有研究显示,与一般人群相比,克罗恩病患者发生结直肠癌(CRC)的风险增加。



因此,如果出现不明原因的反复腹痛、腹泻,或每天腹泻超过3次且持续6周以上,尤其是伴有贫血、体重下降等症状,一定要尽早到公立医院消化内科找有丰富炎症性肠病诊治经验的专业医生就诊,排除克罗恩病的可能性。


医生会综合评估临床症状、实验室检查、内镜检查、病理检查和影像学检查等各项指标后做出诊断。


如何防治克罗恩病?


克罗恩病是一种终身复发性的疾病,虽然目前的医疗技术条件下难以根治,但可以通过规范治疗控制病情,减少复发,提高患者的生活质量。


总的来说,克罗恩病主要通过药物治疗。常用的药物有美沙拉嗪、激素、免疫抑制剂、生物制剂等几类。


具体的用药方案因人而异,医生会根据每个患者的病情如病变范围、程度、是否有并发症等,以及经济状况,选择最合适的个体化治疗方案


Ps:当患者出现狭窄或者瘘管,药物和内镜治疗无效时,可能需要进行手术治疗。



需要注意的是,即使在非发病期,患者仍然需要坚持用药来维持治疗,千万不能在症状消失后就擅自停药,否则很可能影响疗效,从而导致复发。


此外,克罗恩病患者在日常生活中也要做好饮食管理:

  • 少食多餐,尽量不吃高脂肪、高糖的食物;

  • 尽量避免辛辣、刺激性食物,戒烟忌酒;

  • 不吃含大量添加剂、防腐剂的食物;

  • 腹泻时可适当增加优质蛋白质摄入量,如鱼类、新鲜瘦肉等。

P.s. 合并肠狭窄或者肠瘘的患者可能需要全肠内营养。



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