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深夜，当你即将入眠

却突然有一阵噪音袭来

是不是马上变得辗转反侧难以入眠？

如果这种噪音长时间伴随

更是让人烦躁不已

它就是——耳鸣

耳鸣，是指在外界没有声源传入耳朵时，却能感到耳内有响声的一种主观感觉。

人能够听到声音，是声波经过外耳、耳膜、中耳、内耳、听觉神经再到大脑中枢，这个路径叫做听觉通路，在这条路上，哪个环节出点问题，都可能会出现“无声自响”的耳鸣症状。

耳鸣的生理机制目前还没有完全明确，近来关于耳鸣发病机制理论认为，不是来源于自身体内的音源（血管搏动、动脉杂音等），可以被认为是产生或者源于中枢神经系统，可能与神经活动抑制丧失导致，还有一些理论把耳鸣比作“听觉性癫痫”。

除了生理因素，耳鸣还被认为和多种疾病息息相关。

会产生耳鸣症状的疾病，大概可以分为两种：耳源性疾病和非耳源性疾病。（耳鸣症状常先于其他症状，有一定预示疾病的作用）

耳源性疾病

耳内异物、炎症导致耳内肿胀发生阻塞；耳膜充血、穿孔；中耳积液或感染、耳硬化等疾病，可能会发生传导性耳鸣。

特点：多为单侧，音调较低，有节律性，如“隆隆声”，“轰轰声”。

如果有内耳、耳蜗疾病，或发生内耳震荡、水肿，听神经痛等疾病，可能会刺激耳蜗而发生感应性耳鸣。

特点：常呈高音调，如蝉呜音、嘶嘶声、汽笛声等，有间歇性。

流行性腮腺炎、麻疹、水痘、流感、脑膜炎、肺炎等病毒感染性疾病，可能会损害听觉神经。

特点：蝉呜样耳鸣，这类耳鸣一般发生在前置疾病痊愈之后。

由于外力作用，导致耳内组织或听觉神经受损，也会产生耳鸣症状。

特点：常有头痛感，有的时候会和外界的声音共鸣，高调低调可能同时出现。

短暂的强噪声（比如爆炸）或长期反复的噪声（比如迪斯科音乐），都可以导致听力下降并伴随耳鸣和眩晕。

特点：这类耳鸣多数可自行减弱消退。

大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物均可引起剧烈耳鸣。常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣。

特点：往往是高音调，呈双侧性，初期有嗜睡的感觉，停药后有好转趋势。

非耳源性疾病

颈部肿痛或颈椎病等其它颈部疾病，可能导致颈动脉受压，被压住的动脉一侧可能出现耳鸣。

特点：有持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

脑内血管瘤、颅脑肿瘤有时可能会压迫听觉神经或听觉中枢，导致耳鸣产生。

特点：常有夜间加剧、音调高而刺耳的特点。

肝肾疾病、糖尿病、结核病、内分泌紊乱等疾病，可能会导致全身功能紊乱出现耳鸣。

特点：常为高音调，双侧性。

耳鸣还与心血管疾病相关，耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有许多共通点，耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感。因此，耳鸣可作为心血管疾病的重要标志。

耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。

特点：音调高低不定，多为双侧性，夜间加剧。并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

耳鸣实际上是一种症状，而非疾病，因此治疗耳鸣常常要先解决导致耳鸣的病因。

出现耳鸣症状，首先应该前往正规医院的耳鼻喉科进行常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。

确定了病因，治疗好导致耳鸣的疾病，耳鸣自然也就会好转、消失。

而针对一些病因不明的耳鸣，或疾病痊愈后的遗留耳鸣，就要采取对症治疗的方法了，如：习服疗法、掩蔽疗法、松弛训练、药物疗法等。

对症治疗的主要原则就是，减轻耳鸣对患者生活的影响，帮助患者适应、习惯耳鸣，学会与耳鸣共处。

耳鸣不是病

但它可能预示着一些疾病

需要引起重视哦！

参考文献：

1.宗和. 耳鸣：疾病的早期信号[J]. 医药保健杂志, 2008(2):6-7.

2.蒋子栋. 耳鸣别忘排除外颅脑疾病[J]. 医药与保健, 2012(5):8-9.