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我们知道，

做手术要进行麻醉，

这样在手术时就不会感到疼痛，

于是各种“无痛”手术也越发流行，

但总有人心存疑虑：

无痛也就是麻醉会影响人的智力吧~

 

真的会麻一次傻一次吗？今天我们就来认识一下：麻醉

所谓麻醉

就是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，这样在手术治疗时就感觉不到疼痛。

麻醉之所以可以消除疼痛，是由于麻醉药阻断了痛觉的信号传输，使大脑接收不到痛的信号，也可以说大脑暂时被“麻痹”了，于是我们也就感觉不到疼痛了。

而临床上的麻醉，

还分全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉和局部麻醉的区别：

一、全身麻醉

是指麻醉药经呼吸道吸入，或经静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内，使患者意识消失、肌肉松弛、反射活动减弱、体验不到疼痛，也就是通常所说的“睡着状态”。

麻醉方式

最常用的是气管插管全身麻醉，采用静脉麻醉药或吸入麻醉药产生全身麻醉作用，术中需要进行气管插管，机械辅助呼吸。

但也有一些手术操作是不需要进行气管插管全身麻醉的，比如人流手术、胃肠镜检查等，就可以实施保留自主呼吸，但意识消失的全身麻醉。

意识方面

全身麻醉可以让经历痛苦手术的病人在手术台上昏睡，在术后安静地苏醒。简言之，就是全程手术你并不知道发生了什么事（人为刀俎我为鱼肉，就是这样的吧）。

 

二、局部麻醉

是利用局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因等，注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞，使身体的某一部位暂时失去感觉。

麻醉方式

常用的方法包括椎管内麻醉（阻滞）、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。

意识方面

使用局部麻醉时，患者的意识是清醒的。比如你拔牙时，医生就只在你拔牙的部位打了麻药，你是能感知到医生是如何操作的，但是你被拔的部位并没有感觉到疼痛。

 

麻醉有什么好处呢？

众所周知，麻醉最直接的就是能有效减轻患者的疼痛和降低手术应激等。

首先，能减轻患者的疼痛

手术会带来剧烈疼痛，疼痛会使患者受不了，使得患者不由自主地在手术中挣扎扭动，医生的助手们不得不七手八脚将患者摁住或者干脆绑在手术台上，患者简直就是在接受一场凌迟一样（毕竟不是所有人都能像关云长一样，在没有麻醉的情况下，刮骨疗毒还能泰然自若的喝酒下棋）。

其次，更有利于手术操作

患者在手术中感觉不到疼痛，因而能够保持平稳安静，医生们就可以更加精细地完成手术操作。同时，一些麻醉药物还能够使人体的肌肉处于松弛状态，这也更有利于外科医生的手术操作。

此外，提高患者存活率

一些过去无法完成的手术，例如开腹、开胸、颅脑手术、心脏手术等，都能够在麻醉的支持下进行，大大提高了患者的存活率。

麻醉有这么多益处，

何乐而不为啊？

但大家最关心的还是：

麻醉会不会让人变“傻”？

正规操作当然是不会的啦~

那选择什么样的麻醉会比较安全呢？

麻醉的安全与否，取决于这几个方面：

三、手术类型

假如病人要进行一个大手术：对于一个大的器官移植手术、开颅手术、心脏手术等，全身麻醉应该是更安全的选择，且必须选择全身麻醉。

患者的身体情况

患者是否合并其他疾病、身体状况如何等等都是考量的因素。

 ●  比如做甲状腺手术，原本是可以局麻的，但考虑到患者需要保持同一姿势2—3小时，而且患者害怕感知到手术的情况，那就可以根据患者的要求全麻；

 ●  比如一老年患者做阑尾炎切除手术，他自身要求全麻，但医生考虑到他有心脏病和高血压，并且体重超过160斤，全麻的话，全麻药物对心肺功能有抑制作用，故放弃了全麻，给他选择了硬膜外麻醉（局麻）。

麻醉医生的麻醉管理水平

例如，对于一个在某种手术中、长期施用全身麻醉的医生来说，如果选择自己不熟悉的神经阻滞麻醉完成同样的手术，就会有发生更多问题的风险。

麻醉药物的选择

目前应用到临床的麻醉药物安全性都比较高，对于大脑已经发育完善的青壮年是没有影响的，但对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人，可能会有些影响。

那就是说，麻醉是会让人变傻的咯？其实不是的，麻醉变傻目前是没有定论的。

一些老人在接受大手术后，学习能力、记忆力短期内可能会出现一定程度的下降，学术界将其定义为“术后认知功能障碍”，但数天后即可恢复，极少数人数月甚至永久都无法恢复的。

此外,手术是一个经历创伤的进程，康复需要一定的时间，出现短时间的记忆障碍也是有可能的，把智力下降归为“麻醉”，是不成立的。

另外,手术和麻醉两个因素同时存在，加之忍受病痛，患者短时间内承受的身体创伤和心理打击都很大，是否因为“麻醉”这种单一因素导致“变傻”也不能明确。

所以，一般来说，只要麻醉过程操作正确，药物用量准确，手术麻醉是不会影响人们的智力的。

 

做麻醉手术的注意事项

饮食方面：

麻醉术前至少6-8小时禁饮禁食。此外，麻醉前的3个星期是不能抽烟喝酒的；

术后要避免过多地食用生冷寒湿的食物，像西瓜、冰冻的饮料。

详诉病史：

患者要向医生告知自身的身体情况：是否对某种药物或食物过敏；

是否曾在麻醉期间有过什么特殊情况，有没有什么慢性疾病（心脏病、高血压、脑血管疾病等）等。

总而言之，

在正规麻醉的操作下，

通常是不会造成大脑变笨的。

也就是说，“无痛”是不会让人变傻的。

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